丸井健康保険組合

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こんなときどうする
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3.保険証をなくしたとき、または汚損・破損した時
イラスト
■こんなとき
保険証を無くしたり、汚損・破損したとき
■手続き
  • 【 被保険者証<滅失・き損>再交付申請書 】 を提出してください。
  • 汚損・破損の時には、必ず今ある保険証を添付します。
  • 紛失した時には 【 被保険者証滅失届 】 も提出します。
※ 上記必要書類といっしょに再発行手数料として「500円」を金券メール等でお送り下さい。
↓書類はこちらで印刷できます。
PDF 被保険者証<滅失・き損>再交付申請書 | 記入例 |
↓書類はこちらで印刷できます。
PDF 被保険者証滅失届書 | 記入例 |