丸井健康保険組合

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■健康保険ガイド ------

高齢者医療制度

1.長寿医療制度(後期高齢者医療制度)

75歳以上を対象とした独立した医療制度(都道府県単位)

対 象 者 75歳以上
65歳から74歳で一定の障害の状態にあることにより広域連合の認定を受けた方
資格取得 75歳の誕生日当日から
障害の認定を受けた日から
保 険 料 都道府県の広域連合で決定
保 険 証 広域連合から保険証が郵送されてきます(1人別保険証)
医療費負担 一   般:入院・外来 1割
現役並み所得者:入院・外来 3割
(夫婦世帯で年収約520万以上)
(単身世帯で年収約383万以上)
高額療養費 一定以上の負担の場合には高額療養費が支給されますので、市区町村の長寿医療制度窓口にご相談ください。

2.前期高齢者医療制度

対 象 者 65歳以上75歳未満の前期高齢者のうち、70歳以上の健康保険加入者
資格取得 満70歳誕生日の翌月(1日生まれの方は誕生日から)
手 続 き 加入している健康保険から「高齢受給者証」が送付されますので、手続きの必要はありません。
病院にかかるときは、保険証と「高齢受給者証」を提示ください。
医療費負担 一  般:2割
現役並み所得者:3割
(標準報酬月額28万円以上かつ収入の額が383万円以上)

70歳以上の高齢者の高額療養費・自己負担限度額(月額)

  外来 入院
一  般 12,000円 44,400円
低所得(住民税非課税) 8,000円 24,600円
低所得(年金収入80万円以下等) 8,000円 15,000円
現役並み所得者 44,400円 80,100円+(総医療費−267,000円×0.01)
「多数該当 44,400円」